Primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar.

Primeros axulios:

Si tu hijo bebe un producto tóxico, hasta que lleguen los médicos, debes atenderle y colocarlo en posición lateral de seguridad. En un accidente de tráfico, hay víctimas a las que debes socorrer y alejar del peligro para después situarlas en posición de recuperación.

En primeros auxilios resulta fundamental conocer las principales posiciones de espera pues son claves para, tras atender a la víctima, situar al herido a la espera de la mejor manera posible hasta que lleguen los servicios sanitarios.

- Posición lateral de seguridad: personas inconscientes pero sin traumatismos en columna o cráneo, y con respiración y pulso estables. Tal puede ser el caso de una persona que, por ejemplo, ha ingerido productos tóxicos. «Con esta posición controlamos el vómito y evitamos la caída de la lengua hacia atrás»

- Decúbito supino: es la posición propia para realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP). Es la mejor manera de situar a quienes tienen posibles fracturas de las extremidades inferiores o traumatismos graves de columna.

- Antishock: cuando una persona sufre un mareo o una pérdida de conocimiento sin sufrir traumatismos graves, debes ponerla boca arriba con las piernas levantadas y arropada.

- Decúbito prono: ante traumatismos en espalda, glúteos o parte trasera de las piernas, lo mejor es posicionar a la víctima boca abajo, con la cabeza ladeada, piernas y brazos estirados.

Reanimación cardiopulmonar (RCP)

Cómo detectar la parada cardiorespiratoria y qué debes hacer.

Cuando tras un accidente en el hogar, y aunque no sepas la causa, veas que una persona está inconsciente y no respira espontáneamente, debes iniciar rápidamente las maniobras de "reanimación cardiopulmonar"

1 Asegura el lugar de los hechos Elimina los peligros que amenacen tu seguridad, la del paciente o la de las personas que ahí se encuentren.

2 Comprueba el estado de consciencia de la víctima. Arrodíllate a la altura de los hombros de la víctima y sacúdelos con suavidad.
Acércate a su cara y pregúntale en voz alta si se encuentra bien:
Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que vayas detectando.
Si no responde:

3 Pide ayuda sin abandonar a la víctima y colócale en posición de reanimación. Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto.

4 Abre la vía aérea.Coloca una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones

5 Comprueba si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta(ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.) 

Si la víctima respira normalmente:- Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).- Llama al 112 o busca ayuda.- Comprueba periódicamente que sigue respirando.

Si la víctima no respira normalmente:

6 Pide ayuda, llama al 112 o pide a alguien que lo haga e inicia 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.

7 Realiza 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegúrate de estar haciendo bien la maniobra frentementón y realiza la segunda insuflación, entre o no entre aire.

8 Alterna compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto.

9 No interrumpas hasta que la víctima inicie respiración espontánea, te agotes o llegue ayuda especializada. 

Día mundial contra el cáncer infantil.

Cada año, mil cien niños reciben un diagnóstico de cáncer en España, y a pesar de que la tasa de incidencia es baja y tiene una supervivencia del 70%, el cáncer es una enfermedad devastadora, tanto para los niños que la sufren como para sus familias. Cuando veo uno de estos niños pelones que a pesar de todo por lo que están pasando no pierden la sonrisa, me pregunto ¿por qué los niños?

A nivel mundial, cada año se diagnostican más de 150.000 niños, el 80% de ellos en países en vías de desarrollo. El 15 de febrero, Día Mundial contra el Cáncer Infantil, recordamos y homenajeamos a todos esos pequeños luchadores y sus familias que le plantan cara cada día a esta tremenda enfermedad.

Los cánceres más frecuentes en la infancia son: la leucemia, tumores del sistema nervioso central, el linfoma no-Hodgkin, la enfermedad de Hodgkin y el tumor de Wilms en el riñón, el Sarcoma de Ewing y el cáncer de tiroides.

-Sintomas:

• Dolor persistente en huesos y abdomen
• Dolor de espalda persistente
• Fiebre sin causa o por más de una semana
• Moretones o sangrados de nariz o encías
• Crecimiento tumoral o de ganglios
• Picazón en el cuerpo sin lesiones en la piel
• Cansancio extremo, palidez y anemia súbita
• Pérdida de peso
• Dolor de cabeza y vómitos por la mañana durante varios días
• Abdomen que crece rápidamente
• Infección que no mejora
• Consulta al pediatra tres o más veces por la misma sintomatología sin tener un diagnóstico claro

-Pyfano:

Esta Asociación nace en 2003, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de niños y adolescentes con cáncer y sus familias. Está Declarada de Utilidad Pública y cuenta con una larga experiencia en la gestión y desarrollo de proyectos e iniciativas socio-sanitarias, como de proyectos que persiguen la promoción de la educación y la consolidación de una red de auto-ayuda que sirva como satélite a la actual labor médica, investigadora y asistencial. La asociación de Castilla y León, forma parte de la Federación Española de Padres de Niños Con Cáncer desde 2006, consolidando una relación de ayuda nacional al estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo a la ausencia de enfermedad, como bien marca la OMS.

Salud sexual.

SALUD SEXUAL

“La salud sexual es un estado de completo bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad, no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o malestar. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y cumplidos.” 

CONSEJO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

El sentido común es uno de los mejores consejos para prevenir las enfermedades de trasmisión sexual, aunque el sexo a menudo va unido al descontrol y muchas personas no piensan que “por una vez” les sucederá nada. El tema es que con cada persona que se tiene sexo va con ella toda su historia,si esa persona es portadora de una enfermedad la podrá trasmitir a sus contactos sexuales.

Las vacunas, hay enfermedades de transmisión sexual que se puede prevenir gracias a las vacunas como el virus del papiloma humano (VPH). La infección por este virus es la enfermedad de trasmisión sexual con más prevalencia en el mundo. La vacuna puede proteger contra algunos de los tipos de VPH más comunes. En España la vacuna del VPH está incluida en el calendario de vacunación. Todas las niñas adolescente deben de ser vacunadas se administra entre los 12 y los 14 años, solo a niñas y en dos dosis.

Quemaduras

Una quemadura es un tipo de lesión de la piel causada por diversos agentes. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas.

Existen tres niveles de quemaduras:

• Las quemaduras de primer grado afectan sólo la capa exterior de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
• Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa como la capa subyacente (por debajo) de la piel. Provocan dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de ampollas. También se denominan quemaduras de espesor parcial.
• Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel y también se denominan quemaduras de espesor completo. Pueden provocar coloración blanquecina, oscura o carbonizada de la piel. La piel puede quedar insensible.

Las quemaduras se clasifican en dos grupos:

Las quemaduras menores son:

• Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
• Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas de ancho.

Las quemaduras mayores incluyen:

• Quemaduras de tercer grado
• Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas de ancho
• Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos o una articulación importante

Consideraciones

Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Recibirla puede ayudar a evitar cicatrización, discapacidad y deformaciones.

Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Causas

Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:

• Fuego/llama
• Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
• Contacto con objetos calientes
• Quemaduras eléctricas
• Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser producto de:

• Incendios industriales o incendios en el hogar
• Accidentes automovilísticos
• Juegos con fósforos (cerillos)
• Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
• Uso peligroso de petardos
• Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa

Síntomas

Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

• Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de líquido)
• Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
• Peladuras en la piel
• Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
• Inflamación
• Piel blanca, roja o carbonizada

Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:

• Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz 
• Boca y labios quemados
• Tos
• Dificultad para respirar
• Moco oscuro, con manchas negras
• Cambios en la voz
• Sibilancias

Primeros Auxilios:

Quemaduras menores:

Si no hay rupturas en la piel:

• Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
• Calme y reconforte a la persona.
• Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.
• Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
• El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
• Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar.

Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Verifique que la persona esté al día con la vacuna antitetánica.

Quemaduras graves:

Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:

• Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
• Rocíe agua sobre la persona.
• Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
• Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.
• NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
• Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP .
• Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
• Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y antiadhesivas.
• Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
• Proteja la zona de presiones y fricciones.

No se debe:

• NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.
• NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
• NO toque la piel muerta o ampollada.
• NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
• NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
• NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock (choque). 
• NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.

Control de hemorragias.

1.- Las hemorragias externas son una causa tratable de fallecimiento en el trauma. Lamentablemente con el antiguo concepto de “no tocar al paciente hasta que llegue la ambulancia” muchos pacientes mueren exclusivamente por una hemorragia externa.

Presión directa.
La mejor manera de controlar la hemorragia es la presión directa hasta que se detenga o llegue el equipo médico.

La cantidad y duración de la presión son los factores principales que determinan el éxito del control de la hemorragia. La presión debe ser firme y mantenida por un largo periodo. Se debe hacer de manera manual, utilizando gasas o similares. Si la hemorragia continúa, no retire la gasa; agregue más gasas sobre las anteriores y aplique más presión.

Si no es posible realizar presión continua manual, utilice alguna banda elástica para ejercer la presión deseada.

Torniquetes

Los torniquetes han demostrado su utilidad al controlar la hemorragia en el campo de batalla y durante cirugías. Su uso en el ámbito civil por personal de salud tiene pocas complicaciones, aunque su uso por personas entrenadas sólo en primeros auxilios no ha sido evaluado.

Los potenciales peligros de la aplicación prolongada del torniquete son:

– daño temporal o permanente de nervios y músculo

– complicaciones sistémicas de la compresión de la extremidad (acidosis, hiperkalemia, arritmias, shock y PCR).

Las complicaciones se relacionan con la presión aplicada y la duración de su uso, pero no hay evidencia que permita determinar cuándo se produce el daño.

La recomendación es utilizar el torniquete sólo si la presión directa no es efectiva o no es posible. Los torniquetes especialmente diseñados parecen ser mejores que los improvisados, pero sólo deben ser utilizados con entrenamiento adecuado.

Puntos de presión y elevación

La presión en pulsos proximales y la elevación de la extremidad afectada no están recomendadas para el control de hemorragias. Esta nueva exclusión se basa en que existen otros métodos  más efectivos y que la aplicación de estos métodos por personal no sanitario no sería útil. Además, su uso podría necesitar abandonar la presión directa.

Agentes hemostáticos

Existen una gran cantidad de agentes hemostáticos tópicos y algunos han demostrado ser efectivos. Sin embargo su uso rutinario por operadores de primeros auxilios no puede ser recomendado en este momento, debido a la gran variabilidad en su efectividad y su potencial de producir efectos adversos.

Conclusiones

– Enseñe conceptos simples y basados en guías como las que citamos en este artículo. Por favor evite términos como “yo opino” en temas donde existen recomendaciones claras (como éste).

– Reiteramos que estas recomendaciones también son válidas para enseñar a personal y novato de emergencias.

– Enseñe a usar presión externa. Si no es suficiente, se puede usar el torniquete.

– No enseñe a la población general a utilizar presión en pulsos proximales, elevación de la extremidad y agentes hemostáticos.

2.- HEMORRAGIA INTERNA

Es aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en algún organo.

Tratamiento: 

Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.

Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.

Controlar respiración y pulso.

Los signos y sintomas que te indican que estas ante una hemorragia interna son:

Palidez extrema del accidentado, sensación de mareo o desvanecimiento, pulso débil o imperceptible, dificultad respiratoria en casos de sangrado torácico, abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo, pérdida de sangre por recto o vagina, vómito con sangre, fracturas cerradas y manifestaciones de shock.

Hemorragias.

Hemorragias

Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.).

Tipos:
Según su origen:

• Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
• Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.
• Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia), y el ojo (hiposfagma).

Según el tipo de vaso sanguíneo roto:

• Hemorragia capilar: Es la más frecuente y la menos grave pues los capilares sanguíneos son los vasos más abundantes y que menos presión de sangre tienen. La sangre fluye en sábana.
• Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.
• Hemorragia arterial: Es la más grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

Definicion y clasificacon de heridas

¿Qué es una herida?

Lesión, normalmente sangrante, que se produce en los tejidos exteriores del cuerpo como consecuencia de un corte, un disparo, una presión, un roce, etc.

Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:

• Punzantes 
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).

Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.

• Cortantes

Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.

Puede afectar músculos, tendones y nervios.

• Punzocortantes 
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

• Abrasiones 

Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Laceraciones 
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

• Avulsivas 
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

• Amputación 
Pérdida de un fragmento o una extremidad.

• Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.

• Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.

• Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órgano